En (cuidad) a de de 200__
Entre (nombre del empleador) con domicilio en calle N°, Comuna de y doña (empleada) Se acuerda el siguiente finiquito:
Primero: Doña (nombre de la empleada)
Declara haber prestado servicios a (nombre del empleador)
En calidad de (ej. Asesora del hogar) desde el de de, hasta el de de, fecha esta última de terminación de sus servicios, por la siguiente causa
De acuerdo a lo dispuesto en el artículo

Segundo: doña (nombre de la trabajadora) declara recibir en este acto, a su entera satisfacción de parte de (nombre del empleador)
Las sumas que a continuación se indican, por los siguientes conceptos:

Son ( )
Tercero: Doña (nombre de la trabajadora) deja constancia que durante todo el tiempo que le prestó servicios a Don (ña) , recibió de éste (a), correcta y oportunamente el total de las remuneraciones convenidas de acuerdo con su contrato de trabajo, clase de trabajo ejecutado, reajustes legales, pago de asignaciones familiares autorizadas por la respectiva Institución Previsional, feriados legales, en conformidad a la ley, y que nada se le adeuda por los conceptos antes indicados ni por ningún otro, sea de origen legal o contractual derivado de la prestación de sus servicios, y motivo por el cual no teniendo reclamo ni cargo alguno que formular en contra del empleador, le otorga el más amplio y total finiquito, declaración que formula libre y espontáneamente, en perfecto y cabal conocimiento de todos y cada uno de sus derechos.
Para constancia firman las partes el presente finiquito en dos ejemplares, quedando uno de ellos en poder del empleador y el otro en poder del trabajador.

Nota: este contrato debe ser firmado ante notario o ante la inspección del trabajo correspondiente

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